尼古丁中毒可通過(guò)脫離接觸、清除殘留、吸氧治療、藥物治療、血液凈化等方式治療。尼古丁中毒通常由過(guò)量吸煙、誤食煙草制品、皮膚接觸尼古丁溶液等原因引起。
立即遠(yuǎn)離含尼古丁的環(huán)境,如熄滅香煙、丟棄電子煙設(shè)備。若為皮膚接觸需用肥皂水沖洗15分鐘以上,眼部接觸需用生理鹽水沖洗10分鐘。接觸高濃度尼古丁蒸氣時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。
誤食后4小時(shí)內(nèi)可催吐或使用活性炭吸附,成人用量50克混懸液口服。洗胃適用于大量攝入者,需用生理鹽水反復(fù)沖洗至無(wú)煙草氣味。注意昏迷患者禁止催吐,防止誤吸。
出現(xiàn)呼吸困難時(shí)給予面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘。嚴(yán)重呼吸抑制需氣管插管機(jī)械通氣。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持?jǐn)?shù)值在95%以上。
阿托品注射液可緩解腺體分泌過(guò)多癥狀,地西泮注射液控制抽搐發(fā)作,鹽酸多巴胺注射液用于糾正低血壓。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可靜脈注射阿托品0.5毫克,每5分鐘重復(fù)直至心率改善。
重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換,尤其適用于血尼古丁濃度超過(guò)4毫克/升的情況。血液凈化能快速清除血液中游離尼古丁,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
尼古丁中毒后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括心率、血壓、血氧等指標(biāo)?;謴?fù)期應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持環(huán)境安靜。戒煙期間可尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)幫助,采用尼古丁替代療法時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。接觸煙草制品的工作人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,家庭存放電子煙液需置于兒童無(wú)法觸及處。
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