膽總管結(jié)石不是必須手術(shù)，需要結(jié)合病情，如果病情不是很嚴重，也可以選擇保守治療的方法，但是結(jié)石的位置不好、結(jié)石數(shù)量較多需要選擇手術(shù)治療。
1.不做：如果患者病情不是很嚴重，結(jié)石較小，且數(shù)量較少。在這種情況下，建議患者遵醫(yī)囑口服利膽排石顆粒、鵝去氧膽酸膠囊等藥物進行治療。治療期間，建議患者多臥床休息，不要進行重體力勞動。
2.做：如果結(jié)石的位置不好，出現(xiàn)在膽總管壁上，選擇體外碎石的方式，可能沒有辦法達到好的效果，需要通過手術(shù)治療。如果結(jié)石的數(shù)量比較多，已經(jīng)形成梗阻，伴有黃疸發(fā)熱、腹部疼痛等癥狀，也需要選擇手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)等。建議患者遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)方式進行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽總管切除手術(shù)
膽總管是不可以切除的，如果發(fā)生膽總管結(jié)石，可以行膽管切開取石或腹腔鏡膽總管切開取石等，均能夠有效治療膽總管結(jié)石。臨床上較為常見的為膽管切開取石，手術(shù)方式為將膽管打開長約1.5-2cm的切口，將結(jié)石取出后再放置T管于膽總管內(nèi)，引流4-6周。腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)雖然同樣是切開膽管取石，但與傳統(tǒng)手術(shù)不同之處在于，其為一種微創(chuàng)手術(shù)，是在腹腔鏡下完成的，腹部僅有數(shù)個小孔樣的切口，大大減小了切口創(chuàng)傷，患者恢復(fù)較快。但兩種手術(shù)均有一定的適應(yīng)證，患者需根據(jù)自身病情綜合考慮選擇。但無論采用哪種方式膽管取石，術(shù)后防石都是十分重要的，一方面是規(guī)律飲食、生活方式等，另一方面是遵醫(yī)囑堅持用藥，可以服用等中成藥，疏肝利膽、清熱瀉下，能夠降低膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，同時還能起到一定的消炎作用。語音時長 01:15223036次收聽 2022-09-16 -
膽總管結(jié)石6毫米嚴重嗎
膽總管結(jié)石達到6毫米，其實并不是特別嚴重的一種結(jié)石類疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達到六毫米，雖然不是特別嚴重，也要引起高度的重視，應(yīng)該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。語音時長 01:12110219次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石有哪些分型
根據(jù)結(jié)石來源不同，臨床上把膽總管結(jié)石分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩類；根據(jù)結(jié)石部位不同，臨床上又把膽總管結(jié)石分為肝外膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽總管結(jié)石兩類。
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膽總管結(jié)石能治好嗎
膽總管結(jié)石是一種良性病變，當結(jié)石較小時，可應(yīng)用排石藥治療；結(jié)石較大時，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
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膽總管結(jié)石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒有明顯不適感；少數(shù)患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護理
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時間，適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外，還要定期接受復(fù)查。
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽總管結(jié)石是否嚴重還需要看具體的病情，如果說結(jié)石比較小，而且數(shù)量也比較少，病情通常都不是很嚴重。但如果說膽總管結(jié)石的直徑較大，數(shù)量也比較多，病情通常都很嚴重。
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膽總管結(jié)石取石后的注意哪些事項
膽總管結(jié)石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當時間做拔出T管，之后需要定期復(fù)查。膽總管結(jié)石取石以后，膽道梗阻恢復(fù)了，病人身體狀態(tài)會逐步恢復(fù)，要注意的事情有幾點：1、飲食恢復(fù)一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結(jié)石的時候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復(fù)。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題，可以開始進一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要盡量往后放，等病情完全好轉(zhuǎn)后，再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結(jié)石，如，這個病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石，只有在確認膽管內(nèi)完全沒有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復(fù)查，一般建議每三個月到六個月要去自己的主診大夫處進行復(fù)查。語音時長 02:0364152次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石能根治嗎
膽總管結(jié)石能否根治跟它形成的原因有關(guān)。第一種是膽囊結(jié)石然后掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；另外一種原因是膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導致感染，感染進一步形成結(jié)石。其實對于第一種原因，如果是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石，是有可能治愈的，它的主要治療是把膽囊切除，然后膽管結(jié)石取掉。因為膽囊已經(jīng)不在了，所以沒有生長結(jié)石的環(huán)境，以后病人也不會再長結(jié)石了。第二種原因，如果膽總管結(jié)石是因為膽總管本身有炎癥導致的，它以后還有可能會復(fù)發(fā)的，也并不是所有的病人都是會有膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)，從臨床上觀察到的情況來看，對于大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人，她的起病原因還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽總管結(jié)石以后引起的，所以在進行外科手術(shù)干預(yù)，把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉以后，基本上絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)了，對于那種反復(fù)發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預(yù)措施來避免它膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能是加強平常的復(fù)查和監(jiān)測。語音時長 01:5861370次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石的飲食禁忌有哪些
膽總管結(jié)石飲食禁忌看情況決定，膽管結(jié)石引起臨床表現(xiàn)時要完全禁食，沒有出現(xiàn)表現(xiàn)時對脂肪類、蛋白質(zhì)類食物嚴格限制。膽總管結(jié)石在膽道梗阻解除之前或者結(jié)石去掉之前，一般建議病人最好不吃東西，但是分情況，如果膽結(jié)石引起膽管炎發(fā)作，任何東西都不能吃。如果膽管結(jié)石沒有出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，這時可以少量進食好消化的流食，比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結(jié)石飲食調(diào)整要在?？拼蠓蚪ㄗh下進行，而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻，飲食也要逐漸恢復(fù)，不能一下子恢復(fù)到正常飲食，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。語音時長 01:5855898次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項目主要包括查血、影像學復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何預(yù)防
膽總管結(jié)石不同的病因預(yù)防方法也不一樣。膽總管結(jié)石起病原因主要有兩個可能，一個就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種就是膽管結(jié)石，其實它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預(yù)防方法也不一樣。如果這個病人膽總管結(jié)石是來源于膽囊，我們在把膽總管的結(jié)石處理掉以后，還要進行一個膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內(nèi)的結(jié)石繼續(xù)掉入到膽總管里，引起這種相應(yīng)的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導致的，那這樣想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。64470次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。常見的開腹手術(shù)進行膽道探查，取石T管引流，有可能會引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進行膽道探查，創(chuàng)傷相對較少，最嚴重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進行膽道探查有一個適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項，要根據(jù)膽總管結(jié)石手術(shù)的類型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術(shù)后注意護理。胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，常常會做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開取石，腹腔可能會放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，要清淡飲食；通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術(shù)后放一個月左右，拔管之前一定要到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，讓醫(yī)生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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萱草的禁忌人群有哪些
萱草（黃花菜）的食用禁忌人群主要有消化系統(tǒng)疾病患者、過敏體質(zhì)者、低血糖人群、腎病患者以及孕婦。萱草含有秋水仙堿等成分，若處理不當或過量食用可能引發(fā)中毒反應(yīng)。一、消化系統(tǒng)疾病患者患有胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病的人群需慎食萱草。其粗纖維含量較高，可能刺激胃腸黏膜，加重1109次瀏覽
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