骨關節(jié)炎可通過病史采集、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)液分析等方式確診。骨關節(jié)炎可能與關節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀特點,包括疼痛部位、持續(xù)時間、加重或緩解因素等。同時了解患者是否有外傷史、家族遺傳史、職業(yè)或運動習慣等可能誘發(fā)骨關節(jié)炎的因素。病史采集有助于初步判斷病情嚴重程度和可能病因。
醫(yī)生會對受累關節(jié)進行觸診,檢查是否存在壓痛、腫脹、關節(jié)畸形等情況。通過觀察關節(jié)活動范圍和功能狀態(tài),評估關節(jié)活動是否受限。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)摩擦音、骨性膨大等特征性表現(xiàn)。
X線檢查是診斷骨關節(jié)炎的主要手段,可以顯示關節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等典型改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關節(jié)積液情況。
血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等檢查主要用于排除類風濕關節(jié)炎等炎癥性疾病。骨關節(jié)炎患者的這些指標通常正常或輕度升高。尿酸檢測可幫助鑒別痛風性關節(jié)炎。
通過關節(jié)穿刺獲取關節(jié)液進行檢查,骨關節(jié)炎的關節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細胞計數(shù)輕度增加。這項檢查有助于排除感染性關節(jié)炎和晶體性關節(jié)炎。
確診骨關節(jié)炎后,患者應注意控制體重,避免關節(jié)過度負重。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,必要時可使用護膝等輔助器具。癥狀加重時應及時復診,醫(yī)生可能會根據(jù)病情調整治療方案。
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