小孩鼻血止不住時(shí),家長需立即采取壓迫止血、冷敷前額、保持正確體位等緊急處理,并及時(shí)就醫(yī)。鼻出血不止可能由鼻腔局部損傷、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。
家長需立即用拇指和食指緊緊捏住孩子鼻翼兩側(cè)的柔軟部位,讓孩子身體稍微前傾,用嘴呼吸。持續(xù)壓迫5到10分鐘,期間不要松手檢查是否止血。此法通過直接壓力作用于出血點(diǎn),適用于大多數(shù)前鼻孔出血。
家長可用毛巾包裹冰袋或冷水袋,敷在孩子的前額和鼻根部。低溫能引起局部血管收縮,減少血流,輔助止血。冷敷時(shí)需注意避免凍傷皮膚,每次持續(xù)時(shí)間不宜過長。
家長需讓孩子保持坐位或半臥位,頭部略向前傾。此體位可避免血液倒流至咽喉部,防止嗆咳、惡心或誤吸。切勿讓孩子仰頭,以免血液流入氣道引起危險(xiǎn)。
若上述方法無效,家長需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能會使用無菌凡士林紗條或明膠海綿等進(jìn)行鼻腔填塞,直接壓迫出血點(diǎn)。填塞物通常需留置24至48小時(shí),此期間家長需注意觀察孩子呼吸情況。
鼻血止不住需及時(shí)就醫(yī)查明原因。若因鼻腔炎癥引起,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕炎癥。若與血液系統(tǒng)疾病有關(guān),需針對原發(fā)病治療。醫(yī)生也可能采用電灼、激光等燒灼法封閉出血血管。
日常護(hù)理中,家長需教導(dǎo)孩子勿摳挖鼻孔,保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴鼻。干燥季節(jié)可使用加濕器增加空氣濕度。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)血管壁彈性。避免孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),防止頭部及鼻部外傷。若孩子反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重鼻出血,家長需定期帶其到耳鼻喉科隨訪檢查。
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