鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉。該方法適用于輕度鼻腔前部出血,若出血量較大或壓迫無效需及時(shí)就醫(yī)。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,兒童及老年人使用時(shí)需縮短單次冷敷時(shí)長(zhǎng)。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。填塞后24-48小時(shí)需取出,避免繼發(fā)感染。鼻腔后部出血需由醫(yī)生使用后鼻孔填塞球處理,不可自行操作。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺注射液等止血藥物。高血壓患者需同時(shí)控制血壓,血液疾病患者應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。使用止血藥物時(shí)需排除藥物過敏史,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
經(jīng)上述方法無效的頑固性鼻出血,需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝止血術(shù)。該操作可精準(zhǔn)封閉出血點(diǎn),適用于鼻腔血管畸形或腫瘤導(dǎo)致的出血。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),定期復(fù)查避免粘連。
反復(fù)鼻出血患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,或單次出血超過30分鐘未止,須立即急診處理。
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