突然流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻部損傷、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤等原因有關(guān)。這種情況需要立即采取正確的止血措施,并盡快就醫(yī)查明原因。
當(dāng)所處環(huán)境空氣過(guò)于干燥,或者因發(fā)熱、脫水等原因?qū)е律眢w水分不足時(shí),鼻腔黏膜會(huì)因干燥而變得脆弱,毛細(xì)血管容易破裂出血。這種情況引起的鼻血通常量不大,但可能反復(fù)發(fā)生。改善方法包括使用加濕器增加空氣濕度、多喝水保持身體水分充足,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水噴鼻劑或紅霉素軟膏等保持鼻腔濕潤(rùn)。
頻繁用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻孔等不良習(xí)慣會(huì)直接損傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),導(dǎo)致血管破裂出血。這種出血通常位于鼻腔前部,出血量可能較大但相對(duì)容易控制。糾正這些習(xí)慣是關(guān)鍵,同時(shí)要學(xué)會(huì)正確的擤鼻涕方法,即按住一側(cè)鼻孔,輕輕擤出另一側(cè)鼻涕。
鼻部受到外力撞擊、異物插入鼻腔或進(jìn)行鼻部手術(shù)后,都可能損傷鼻腔血管引起出血。損傷程度不同,出血量和持續(xù)時(shí)間也不同,嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致難以止住的出血。一旦發(fā)生鼻部損傷,應(yīng)立即采取坐姿前傾、用手指捏緊鼻翼等初步止血措施,并及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等血管收縮劑或進(jìn)行鼻腔填塞。
過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎等鼻腔炎癥會(huì)使鼻黏膜充血、腫脹且變得脆弱,在炎癥刺激下容易發(fā)生血管破裂出血。患者常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),急性鼻炎則可使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞,同時(shí)配合生理鹽水沖洗鼻腔。
鼻腔或鼻竇的良性或惡性腫瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,可能因腫瘤組織本身富含血管或侵蝕正常血管而導(dǎo)致反復(fù)、難以止住的鼻血,常伴有單側(cè)鼻塞、頭痛、面部麻木等癥狀。這種情況屬于嚴(yán)重疾病,必須立即就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,可能涉及手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)藥物治療等綜合方案。
發(fā)生突然流鼻血止不住的情況時(shí),保持鎮(zhèn)靜非常重要,應(yīng)立即采取正確的止血姿勢(shì),即身體稍向前傾,用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫10到15分鐘,同時(shí)用口呼吸。期間可用冰袋冷敷鼻梁和前額,幫助血管收縮。如果出血持續(xù)超過(guò)20分鐘仍未停止,或出血量很大、伴有頭暈、面色蒼白等失血癥狀,必須立即前往醫(yī)院急診科就診。日常預(yù)防應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻涕和摳挖鼻孔,積極治療鼻腔原發(fā)疾病,控制好血壓。對(duì)于反復(fù)出血者,應(yīng)定期到耳鼻喉科隨訪檢查。
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