懷疑青光眼時通常需進(jìn)行眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查及光學(xué)相干斷層掃描等檢查。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對防止視力喪失至關(guān)重要。
1、眼壓測量
眼壓測量是篩查青光眼的基礎(chǔ)項目，通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計檢測眼球內(nèi)壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但部分青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓異常升高會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大和視野缺損。測量時需配合醫(yī)生保持頭部固定，避免眨眼影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、眼底檢查
眼底檢查通過直接檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視盤形態(tài)變化。青光眼特征性表現(xiàn)為視盤杯盤比增大、盤沿變窄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。檢查前需散瞳以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光和視物模糊，建議攜帶墨鏡并避免駕駛。該檢查可評估視神經(jīng)損傷程度，對開角型青光眼診斷尤為重要。
3、視野檢查
視野檢查采用靜態(tài)或動態(tài)視野計評估周邊視力敏感度。青光眼早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺損或旁中心暗點，晚期進(jìn)展為管狀視野。檢查時需集中注意力注視中央目標(biāo)，當(dāng)周邊出現(xiàn)閃光點時及時按鍵響應(yīng)。單次檢查可能存在誤差，需定期復(fù)查對比結(jié)果，動態(tài)監(jiān)測視野缺損進(jìn)展速度。
4、前房角鏡檢查
前房角鏡檢查通過特殊透鏡觀察虹膜與角膜夾角結(jié)構(gòu)，區(qū)分開角型與閉角型青光眼。閉角型青光眼可見房角狹窄或粘連，開角型則房角開放但小梁網(wǎng)功能異常。檢查前需表面麻醉，醫(yī)生將接觸鏡輕置于角膜表面，過程中可能有輕微異物感。該檢查對急性閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險評估具有關(guān)鍵價值。
5、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，較傳統(tǒng)檢查更早發(fā)現(xiàn)青光眼結(jié)構(gòu)性改變。通過紅外激光掃描獲取視盤周圍神經(jīng)纖維層橫斷面圖像，正常厚度約為80-110微米，青光眼患者會出現(xiàn)進(jìn)行性變薄。該技術(shù)靈敏度高，適用于早期青光眼篩查和療效評估，但需配合其他檢查綜合判斷。
確診青光眼需結(jié)合多項檢查結(jié)果，建議每6-12個月定期復(fù)查。日常應(yīng)避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼及一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視或視力驟降等急性癥狀，須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，切勿自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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