小兒腹痛發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。腹痛發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸感染、呼吸道感染、尿路感染、腸套疊等因素有關(guān)。
腹痛期間應(yīng)暫停固體食物,選擇米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,遵循由稀到稠的原則。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可輔助用于額頭或腹股溝部位,每4小時(shí)更換一次。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分大量流失,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿次數(shù)和尿色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予蘋(píng)果汁稀釋液或米湯,避免飲用含糖飲料。嬰幼兒每次喂水5-10毫升,每15分鐘補(bǔ)充一次。
對(duì)乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上患兒退熱,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。蒙脫石散可緩解病毒性胃腸炎引起的腹痛腹瀉。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或尿常規(guī)檢查。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,腸套疊等急腹癥需外科干預(yù)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間、體溫變化及排便情況。
家長(zhǎng)需保持患兒臥床休息,每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄。注意觀察腹痛部位變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)固定右下腹痛提示闌尾炎可能?;謴?fù)期保持飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,注意腹部保暖。癥狀完全消失后仍需觀察2-3天,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象方可恢復(fù)正常活動(dòng)。
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