心律失常可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心律失??赡芘c遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心臟節(jié)律,避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因和酒精攝入能降低心臟興奮性,建議每日咖啡因攝入不超過200毫克。戒煙可改善心血管功能,吸煙會加重心肌缺氧。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘,但應避免劇烈運動誘發(fā)心悸。
迷走神經(jīng)刺激法如冰水敷面、屏氣法可能終止部分室上性心動過速發(fā)作。心前區(qū)捶擊需在醫(yī)生指導下進行,適用于突發(fā)室顫的緊急情況。生物反饋治療通過儀器訓練患者自主調(diào)節(jié)心率,對功能性心律失常效果較好。
美托洛爾緩釋片適用于竇性心動過速和房顫心室率控制,可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對房性早搏和室性早搏有效,能延長心肌不應期。胺碘酮注射液用于頑固性室性心律失常,但需監(jiān)測甲狀腺和肺功能。地高辛片可改善心衰合并房顫患者的心室率,使用期間要警惕洋地黃中毒。維拉帕米緩釋膠囊對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著。
射頻消融術(shù)通過導管釋放熱能破壞異常傳導通路,對陣發(fā)性室上速治愈率較高。植入式心臟復律除顫器能自動識別并終止惡性室性心律失常,適用于猝死高風險患者。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風險,適合不能長期抗凝者。
針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位可能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減輕心悸癥狀。天王補心丹適用于心陰不足型心悸,含丹參、酸棗仁等成分。穩(wěn)心顆粒對氣陰兩虛伴瘀血型早搏有一定療效。日??捎蒙徸有?、麥冬代茶飲,避免飲用濃茶。
心律失常患者應定期監(jiān)測脈搏和血壓,記錄發(fā)作時的癥狀、持續(xù)時間和誘因。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡。避免突然的體位變化和情緒激動,洗澡水溫不宜過高。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難,應立即就醫(yī)。長期服藥者需遵醫(yī)囑定期復查心電圖、肝腎功能等指標。
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