心內(nèi)膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情判斷,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,重癥可能引發(fā)心力衰竭、腦栓塞等致命并發(fā)癥。心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需通過血培養(yǎng)、超聲心動圖等檢查確診。
感染局限于心臟瓣膜且未造成嚴(yán)重?fù)p傷時,患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀,及時使用抗生素治療可有效控制病情。青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等靜脈用藥是常見選擇,治療周期通常需要數(shù)周。此類患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后,瓣膜功能多數(shù)可恢復(fù)正常,預(yù)后相對較好。
當(dāng)感染導(dǎo)致瓣膜穿孔、腱索斷裂或形成大型贅生物時,可能突發(fā)急性心力衰竭、多器官栓塞等危象。金黃色葡萄球菌等毒力較強(qiáng)的病原體感染時,患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等全身癥狀。此時需聯(lián)合萬古霉素注射液、慶大霉素注射液等強(qiáng)效抗生素,并評估是否需行二尖瓣置換術(shù)等急診手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過一周伴心臟雜音的患者盡早就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持口腔衛(wèi)生避免重復(fù)感染??祻?fù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,有先天性心臟病或人工瓣膜植入史者需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
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