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預(yù)激綜合征有什么并發(fā)癥

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預(yù)激綜合征可能引發(fā)快速性心律失常、心力衰竭、心源性猝死等并發(fā)癥。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心律失常,嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。

1、快速性心律失常

預(yù)激綜合征患者容易發(fā)生房室折返性心動(dòng)過速,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。這類心律失常通常由房室旁路與正常傳導(dǎo)系統(tǒng)形成折返環(huán)路引起。發(fā)作時(shí)可通過刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射普羅帕酮注射液、胺碘酮注射液等藥物終止。若反復(fù)發(fā)作,需考慮射頻消融術(shù)根治。

2、心力衰竭

長期未控制的快速心律失??赡軐?dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降,進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制心室率,可使用地高辛片、美托洛爾緩釋片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

3、心源性猝死

當(dāng)預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí),快速心室反應(yīng)可能惡化為心室顫動(dòng),引發(fā)猝死。這類高?;颊叱S袝炟什∈?,心電圖顯示短RR間期。預(yù)防性治療包括射頻消融術(shù)消除旁路,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、血栓栓塞

持續(xù)性心律失??赡苁剐姆績?nèi)血流淤滯,增加左心房血栓形成概率。血栓脫落可引起腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。對(duì)于合并房顫的患者,需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、心肌缺血

快速心室率會(huì)顯著增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛癥狀,心電圖顯示ST段壓低。治療需優(yōu)先控制心率,可聯(lián)合使用硝酸異山梨酯片改善冠脈血流,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)立即靜臥,盡快就醫(yī)。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),旅行時(shí)需隨身攜帶心電圖報(bào)告。妊娠期患者需在心血管科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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