預(yù)激綜合征可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、電生理檢查、心臟超聲檢查、運動負荷試驗等方法診斷。預(yù)激綜合征可能與先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、心動過速、胸悶等癥狀。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷預(yù)激綜合征的首選方法，能夠直接觀察到delta波和PR間期縮短等特征性表現(xiàn)。典型預(yù)激綜合征在心電圖上可見QRS波起始部粗鈍，伴有短PR間期。該方法操作簡便且無創(chuàng)，適用于門診篩查和急診快速診斷。檢查前無須特殊準備，但需避免劇烈運動或情緒波動影響結(jié)果準確性。
2、動態(tài)心電圖監(jiān)測
動態(tài)心電圖監(jiān)測可連續(xù)記錄24-48小時心電活動，有助于捕捉陣發(fā)性心動過速發(fā)作時的異常電信號。對于間歇性預(yù)激或癥狀不典型的患者，該檢查能提高診斷率。監(jiān)測期間患者需記錄日常活動及癥狀發(fā)生時間，便于醫(yī)生分析心電圖變化與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)性。檢查過程中要避免接觸強磁場環(huán)境。
3、電生理檢查
電生理檢查通過導(dǎo)管技術(shù)直接記錄心臟各部位電活動，能精確定位異常傳導(dǎo)路徑。這是確診預(yù)激綜合征的金標準，可明確旁路位置和傳導(dǎo)特性。檢查需要在導(dǎo)管室進行，醫(yī)生會通過靜脈插入電極導(dǎo)管至心腔。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常用于擬行射頻消融治療的患者或診斷不明確的復(fù)雜病例。
4、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查主要評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排除合并的器質(zhì)性心臟病。雖然不能直接診斷預(yù)激綜合征，但可發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病等可能伴隨的異常。經(jīng)胸超聲檢查無輻射風(fēng)險，適合兒童和孕婦。檢查時需暴露前胸部位，醫(yī)生會在探頭涂抹耦合劑以獲得清晰圖像。
5、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心率增快，觀察預(yù)激波是否消失或心動過速是否發(fā)作。部分患者的異常傳導(dǎo)會在心率加快時被正常傳導(dǎo)路徑掩蓋。試驗采用平板或踏車運動方案，過程中需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓變化。該檢查有助于評估旁路不應(yīng)期特性，但禁用于嚴重心律失?；虿环€(wěn)定心絞痛患者。
確診預(yù)激綜合征后應(yīng)避免劇烈運動和過量攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測心律失常變化。未出現(xiàn)癥狀者可暫不治療，但需告知醫(yī)生在手術(shù)前或使用某些藥物前評估風(fēng)險。發(fā)作頻繁或伴有血流動力學(xué)紊亂者，需考慮射頻消融手術(shù)治療。日常生活中注意記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間、誘因和緩解方式，就診時向心內(nèi)科醫(yī)生詳細說明。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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