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肺動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)

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王玥副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心血管內(nèi)科

肺動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、心悸、胸痛、暈厥和發(fā)紺。肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性或后天性心臟疾病，可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加和肺血流量減少。

1、呼吸困難

肺動(dòng)脈狹窄患者在活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難，這是由于狹窄的肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺血流量減少，氧氣供應(yīng)不足。輕度狹窄可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀，而重度狹窄可能在日常活動(dòng)中即感到氣促。呼吸困難可能伴隨疲勞和乏力，影響患者的生活質(zhì)量。

2、心悸

肺動(dòng)脈狹窄患者常有心悸感，這是由于右心室為克服肺動(dòng)脈狹窄而增加收縮力，導(dǎo)致心跳加快或不規(guī)則。心悸可能在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。嚴(yán)重狹窄可能導(dǎo)致心律失常，增加心臟負(fù)擔(dān)。

3、胸痛

肺動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)胸痛，通常位于胸骨后或心前區(qū)，表現(xiàn)為壓迫感或悶痛。胸痛多在活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。這是由于右心室負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升，導(dǎo)致心肌缺血。嚴(yán)重狹窄可能引發(fā)心絞痛樣癥狀。

4、暈厥

肺動(dòng)脈狹窄患者在劇烈活動(dòng)或突然站立時(shí)可能出現(xiàn)暈厥，這是由于狹窄導(dǎo)致心輸出量突然下降，腦部供血不足。暈厥前可能伴有頭暈、視物模糊或惡心。重度狹窄患者暈厥風(fēng)險(xiǎn)較高，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化。

5、發(fā)紺

肺動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)發(fā)紺，表現(xiàn)為口唇、指甲床等部位青紫。這是由于狹窄導(dǎo)致右向左分流，未氧合血進(jìn)入體循環(huán)。發(fā)紺在活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，安靜時(shí)減輕。長(zhǎng)期發(fā)紺可能導(dǎo)致杵狀指和紅細(xì)胞增多。

肺動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)狹窄程度變化。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常生活中注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免誘發(fā)心力衰竭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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