肺動(dòng)脈狹窄患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度狹窄通??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),中重度狹窄需嚴(yán)格限制活動(dòng)。
輕度肺動(dòng)脈狹窄患者心臟功能代償良好,運(yùn)動(dòng)耐量接近正常人。這類(lèi)患者可選擇步行、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘120次以下,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-4次為宜。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)有無(wú)胸悶、氣促等不適,避免進(jìn)行舉重、短跑等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲可評(píng)估狹窄程度變化。
中重度肺動(dòng)脈狹窄患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。右心室后負(fù)荷持續(xù)增高可能導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心律失常甚至猝死。這類(lèi)患者應(yīng)避免跑跳、球類(lèi)等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)以緩慢散步為主,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、暈厥前兆需立即停止活動(dòng)。部分患者需在球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療后才能逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
肺動(dòng)脈狹窄患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。無(wú)論病情輕重,運(yùn)動(dòng)時(shí)均需有家屬陪同,隨身攜帶急救藥物。合并肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全者應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,必要時(shí)需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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