癲癇病一般是可以手術(shù)治療的,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。癲癇手術(shù)主要適用于藥物難治性癲癇、局灶性癲癇發(fā)作或存在明確致癇灶的患者。
對(duì)于藥物難治性癲癇患者,若經(jīng)過(guò)兩種以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無(wú)法控制發(fā)作,且發(fā)作嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),手術(shù)可能成為重要選擇。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等,需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等功能影像學(xué)精確定位致癇區(qū)。術(shù)后仍需配合藥物控制,部分患者可實(shí)現(xiàn)發(fā)作完全消失。
部分特殊類型癲癇患者不適合手術(shù)治療,如全身性癲癇發(fā)作、多灶性癲癇或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。兒童癲癇患者需謹(jǐn)慎評(píng)估,因大腦發(fā)育未完全可能影響手術(shù)效果。手術(shù)存在感染、神經(jīng)功能缺損等風(fēng)險(xiǎn),需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,避免發(fā)作時(shí)發(fā)生意外傷害。建議患者在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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