痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及高果糖食物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病,控制飲食有助于減少尿酸生成和發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,易誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口,緩解期也應(yīng)限制攝入頻率,每月不超過(guò)1次。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等深海魚類及干貝、牡蠣等貝類嘌呤含量突出。部分中嘌呤海鮮如蝦蟹可少量食用,但需搭配足量蔬菜平衡酸堿度。發(fā)作期間所有海鮮均應(yīng)暫停食用。
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯會(huì)析出大量核苷酸,煮沸后轉(zhuǎn)化為嘌呤。廣東地區(qū)痛風(fēng)高發(fā)與飲湯習(xí)慣相關(guān)。建議用菌菇、蘿卜等低嘌呤食材替代肉類煲湯,且熬煮時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等蒸餾酒雖嘌呤低但會(huì)代謝生成乳酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限量。酒精攝入量每日不宜超過(guò)15克,發(fā)作期應(yīng)完全戒斷。
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會(huì)加速嘌呤合成,蜂蜜、糖漿等甜味劑也需控制。部分水果如荔枝、龍眼含糖量高,每日攝入量建議控制在200克以內(nèi)。可選擇草莓、櫻桃等低糖水果替代。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、大部分蔬菜等低嘌呤食物作為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,烹飪時(shí)避免油炸多用蒸煮方式。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛。
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