痛風患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物及酒精,主要包括動物內臟、海鮮、濃肉湯、含糖飲料、啤酒等。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,飲食控制對減少急性發(fā)作至關重要。
動物內臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸升高。帶魚、沙丁魚等海鮮嘌呤達200-400毫克/100克,急性期需嚴格忌口。濃肉湯因長時間熬煮使嘌呤溶于湯汁,即使去肉飲湯仍存在風險。
碳酸飲料、果汁等含果糖飲料會抑制腎臟尿酸排泄,每日攝入超過50克果糖可使血尿酸上升15%。蜂蜜、榴蓮等天然高果糖食物也需限量,建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃替代。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等蒸餾酒雖嘌呤低但會加速嘌呤分解。酒精攝入量與痛風發(fā)作風險呈劑量相關性,建議戒酒或每日酒精攝入不超過15克。
油炸食品、肥肉等飽和脂肪酸會促進炎癥反應,加重關節(jié)腫痛。脂肪代謝產(chǎn)生的酮體與尿酸競爭排泄通道,建議烹調選用橄欖油,每日脂肪攝入控制在50克以內。
豆豉、腐乳等發(fā)酵豆制品在制作過程中嘌呤含量倍增,納豆含嘌呤約170毫克/100克。未發(fā)酵的豆腐、豆?jié){嘌呤較低,可適量食用但急性期仍需限制。
痛風患者每日飲水量應達到2000-3000毫升促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,適度進食櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的食材。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
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