燙傷疤痕可遵醫(yī)囑通過壓力治療、注射治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕的形成與燙傷深度、感染情況及個人體質(zhì)密切相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。
定制彈力衣或壓力繃帶,能通過持續(xù)壓迫抑制疤痕血供,適用于大面積燒傷后疤痕預(yù)防。需在傷口愈合后盡早使用,每日加壓時間不少于23小時,堅持6-12個月。注意觀察皮膚受壓情況,防止血液循環(huán)障礙。
醋酸潑尼松龍注射液可軟化增生疤痕,氟尿嘧啶注射液能抑制膠原合成。可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。注射用A型肉毒毒素可通過減輕張力改善疤痕外觀。
脈沖染料激光可改善疤痕紅斑,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。適用于成熟期凹陷性疤痕和色素沉著,治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。
疤痕切除縫合或皮瓣移植,適用于影響功能的嚴(yán)重攣縮疤痕。Z成形術(shù)可改變疤痕走向,皮膚擴(kuò)張術(shù)能獲取匹配的修復(fù)組織。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),康復(fù)期需進(jìn)行功能鍛煉。
疤痕治療期間,應(yīng)避免搔抓和日光暴曬,保持創(chuàng)面濕潤可選用醫(yī)用凡士林。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于組織修復(fù),疤痕處可每日進(jìn)行輕柔按摩。關(guān)節(jié)部位疤痕需堅持功能鍛煉防止攣縮,兒童患者建議每3個月復(fù)查評估發(fā)育影響。深二度以上燙傷,建議早期介入專業(yè)康復(fù)治療,聯(lián)合多種手段可獲得更佳效果。
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