男性腰脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是導(dǎo)致腰脹痛的常見(jiàn)原因，多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為腰部彌漫性的酸脹、疼痛，勞累后加重，休息后可緩解。治療措施以非手術(shù)療法為主，主要包括急性期臥床休息、避免腰部負(fù)重，以及配合熱敷、按摩、針灸等物理治療方法來(lái)放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥來(lái)消炎鎮(zhèn)痛。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是因腰椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。其典型癥狀除腰部脹痛外，常伴有臀部及下肢的放射性疼痛、麻木感，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇。治療需根據(jù)突出程度和癥狀決定。輕度突出可采用絕對(duì)臥床休息、佩戴腰圍保護(hù)，并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，是引起腰部突發(fā)性劇烈脹痛或絞痛的常見(jiàn)病因。疼痛常位于腰部或側(cè)腹部，可向下腹部、腹股溝放射，并可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。治療取決于結(jié)石的大小和位置。小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，并可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒等藥物幫助解痙、擴(kuò)張輸尿管并促進(jìn)排石。對(duì)于較大結(jié)石或引起梗阻、感染的結(jié)石，則需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。

四、腎盂腎炎

腎盂腎炎是由細(xì)菌上行感染引起的腎臟炎癥，屬于上尿路感染?；颊叱械窖砍掷m(xù)性脹痛、叩擊痛外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或呋喃妥因腸溶片等。治療期間患者應(yīng)充分休息、多飲水以沖刷尿道，并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，確保感染徹底治愈。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部、臀部的隱匿性疼痛和僵硬感，夜間或晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如注射用依那西普也是重要的治療選擇。同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

出現(xiàn)腰脹痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。睡眠可選擇硬板床，并在腰部墊軟枕以維持生理曲度。日常可進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等加強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉，但急性期應(yīng)避免。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴隨下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙、發(fā)熱等癥狀，必須立即前往醫(yī)院骨科、泌尿外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，切勿自行濫用止痛藥以免延誤病情。