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膀胱灌注注注意事項(xiàng)

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膀胱灌注需注意無(wú)菌操作、藥物選擇、灌注頻率、術(shù)后觀察及并發(fā)癥預(yù)防。膀胱灌注是治療膀胱癌、間質(zhì)性膀胱炎等疾病的常用方法,通過(guò)導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱,達(dá)到局部治療目的。

膀胱灌注前需嚴(yán)格消毒尿道口及會(huì)陰部,使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管,避免交叉感染。灌注藥物需根據(jù)病情選擇,常用化療藥物如吡柔比星、表柔比星,免疫調(diào)節(jié)劑如卡介苗,灌注前需確認(rèn)藥物濃度及劑量準(zhǔn)確。灌注頻率通常為每周1次,連續(xù)6-8周,后改為每月1次維持治療,具體方案需遵醫(yī)囑調(diào)整。灌注后需保留藥物15-30分鐘,變換體位使藥物充分接觸膀胱壁,隨后自然排出。灌注后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等反應(yīng),輕微癥狀可自行緩解,若持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。

特殊情況下如膀胱活動(dòng)性出血、急性尿路感染或嚴(yán)重心肺功能不全患者禁止灌注。灌注期間應(yīng)增加每日飲水量,促進(jìn)藥物代謝,減少尿道刺激。長(zhǎng)期灌注者需定期復(fù)查膀胱鏡及尿常規(guī),評(píng)估療效及黏膜損傷情況。灌注后24小時(shí)內(nèi)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),防止膀胱壓力增高導(dǎo)致藥物外滲。糖尿病患者灌注前需監(jiān)測(cè)血糖,避免因操作應(yīng)激導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

膀胱灌注后建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多食用富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜,有助于膀胱黏膜修復(fù)。每日飲水量維持在2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)免疫力但避免騎行等壓迫膀胱的運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止泡澡及盆浴。定期隨訪復(fù)查尿常規(guī)、膀胱超聲等檢查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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