眩暈癥患者需注意避免突然體位變化、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或平衡障礙。
快速起身或轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)耳石癥性眩暈,建議起床時(shí)先側(cè)臥30秒再緩慢坐起。乘坐交通工具時(shí)固定頭部減少晃動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。若眩暈發(fā)作應(yīng)立即扶穩(wěn)固定物體蹲下,防止跌倒損傷。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。梅尼埃病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。頸椎病患者需避免枕高超過(guò)10厘米的枕頭,定期進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。
耳石癥患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),前庭神經(jīng)炎需配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。腦血管性眩暈可能需阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,用藥期間禁止自行調(diào)整劑量。
突發(fā)劇烈眩暈伴噴射性嘔吐需警惕腦出血,應(yīng)立即平臥并呼叫急救。持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的眩暈合并言語(yǔ)不清可能為腦梗死,就醫(yī)時(shí)需攜帶既往心電圖和頭部CT報(bào)告。復(fù)視或肢體麻木時(shí)禁止服用鎮(zhèn)靜類藥物。
眩暈癥患者應(yīng)保持居室地面干燥防滑,浴室安裝扶手和防滑墊。每日進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí),從每次1分鐘逐漸增加至5分鐘。記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。避免從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),癥狀控制3個(gè)月后再評(píng)估工作適應(yīng)性。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查和前庭功能評(píng)估,每年至少1次腦血管影像學(xué)檢查。
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