尿急尿漲可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
尿路感染是尿急尿漲的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥刺激。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴隨下腹隱痛。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,常見(jiàn)于中老年女性。特征為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能伴尿失禁??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物選擇包括琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑,需注意口干便秘等副作用。
中老年男性因前列腺壓迫尿道引發(fā)排尿障礙,表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。直腸指檢和超聲可確診,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)尿潴留合并急迫感。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,同時(shí)需控制原發(fā)病。
焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)反射增強(qiáng)膀胱敏感度,形成尿意頻繁但尿量少的循環(huán)。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、定時(shí)排尿重建排尿節(jié)律,嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾司唑侖片緩解焦慮癥狀。
出現(xiàn)尿急尿漲癥狀時(shí),建議記錄每日排尿日記監(jiān)測(cè)飲水量與排尿頻率,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會(huì)陰清潔。男性可練習(xí)中斷排尿訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,女性可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱血尿,須及時(shí)至泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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