蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、感染、免疫異常、物理因素、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原是關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。食物過(guò)敏者需記錄飲食日記，物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激或摩擦。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，使用除螨設(shè)備減少環(huán)境致敏因素。
2、冷敷止癢
急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘，通過(guò)收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免熱水燙洗或搔抓，防止皮膚屏障受損加重癥狀。合并皮膚干燥時(shí)可配合無(wú)香精保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。物理降溫對(duì)膽堿能性蕁麻疹尤為有效。
3、口服抗組胺藥物
慢性蕁麻疹需規(guī)律服用第二代抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這些藥物通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺釋放，可緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。頑固性病例可能需要加倍劑量或聯(lián)用H2受體拮抗劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
4、外用止癢藥膏
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏等可快速止癢。激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。部分患者需檢測(cè)甲狀腺功能、自身抗體等指標(biāo)，合并自身免疫疾病者可能需聯(lián)合免疫抑制劑。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹也有一定改善作用。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作，癥狀持續(xù)6周以上需完善過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。慢性患者可定期復(fù)查血清IgE和補(bǔ)體水平，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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