蕁麻疹反復(fù)可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作通常與過敏原接觸、感染、自身免疫異常、物理刺激、精神因素等原因有關(guān)。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治蕁麻疹反復(fù)的關(guān)鍵。常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果等食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議記錄發(fā)作前24小時(shí)的飲食及環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。
急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷瘙癢部位,每次10-15分鐘,通過收縮血管減輕紅腫熱痛。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染,兒童患者家長需修剪患兒指甲。冷敷后涂抹爐甘石洗劑等外用制劑,但面部及會(huì)陰部慎用。
慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑長期服用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺釋放,嗜睡副作用較輕。頑固性病例可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑法莫替丁膠囊。
對(duì)自身免疫性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過中和IgE抗體阻斷過敏反應(yīng)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片,但需警惕激素依賴。甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病患者需同步治療原發(fā)病。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓取肺、腎上腺等反射區(qū)。藥浴選用艾葉、苦參等煎湯外洗,脾胃虛弱者配合參苓白術(shù)散健脾化濕。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡,急性期忌食辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。穿著透氣衣物避免汗液刺激,冬季注意保濕預(yù)防干燥性瘙癢。建議定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,突發(fā)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。環(huán)境控制方面,使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度50%左右,寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。
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