脫發(fā)嚴重程度可通過每日脫發(fā)量、發(fā)際線變化、頭皮可見度等指標綜合判斷。主要觀察點有脫發(fā)量超過100根/日、發(fā)際線明顯后移、頭頂或鬢角稀疏可見頭皮等。
連續(xù)3天收集晨起枕上、洗頭排水口、梳發(fā)時的掉發(fā),總數(shù)超過100根/日需警惕。生理性脫發(fā)通常為50-100根/日,若持續(xù)超量且新生毛發(fā)細軟,提示毛囊萎縮。
用食指橫貼額頭與發(fā)際線交界處,若露出超過一指寬度或出現(xiàn)M型后退,可能為雄激素性脫發(fā)。女性發(fā)際線整體后移超過1厘米需重視。
在自然光下分開發(fā)縫,若見頭皮寬度超過鉛筆直徑約7毫米,或頭頂出現(xiàn)雞蛋大小裸露區(qū),屬于中度以上脫發(fā)。拉發(fā)試驗陽性輕拉頭發(fā)脫落超過6根輔助判斷。
對比新舊發(fā)絲,若新生毛發(fā)明顯變細、色淡、易斷,反映毛囊微型化。使用毛發(fā)鏡可見毛囊單位內(nèi)毛發(fā)數(shù)量減少,毳毛比例增加。
直系親屬有嚴重脫發(fā)史者更易遺傳。脫發(fā)持續(xù)超過1年未緩解,或伴有頭皮瘙癢、紅斑等癥狀,需排除病理性脫發(fā)。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充含鐵、鋅、維生素B族的食物如瘦肉、牡蠣、堅果等。避免過度燙染和緊繃發(fā)型,洗頭水溫控制在38℃以下。若脫發(fā)量持續(xù)超標或伴有頭皮異常,應(yīng)及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡、激素水平等檢查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日??蛇x用寬齒木梳減少牽拉,適度按摩頭皮促進血液循環(huán)。
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