慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。慢性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛皮損患者可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線治療適用于成人頑固性慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,避免日曬后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴常選曲池、血海、三陰交等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
慢性濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持規(guī)律作息,減少精神緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及易過敏食物如海鮮、芒果。室內(nèi)濕度維持在50-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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