甲癬就是灰指甲,屬于真菌感染引起的甲病。甲癬主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌侵犯甲板或甲床導(dǎo)致,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,具有傳染性。
甲癬多因紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,可通過直接接觸或共用鞋襪、修甲工具傳播。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗、免疫力低下等因素可能增加感染概率。糖尿病患者、老年人及存在甲外傷者更易患病。
早期表現(xiàn)為指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)白色或黃色渾濁斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為甲板增厚、脆裂、表面凹凸不平。嚴(yán)重時(shí)甲板與甲床分離,出現(xiàn)碎屑堆積。趾甲感染概率高于手指甲,且可能伴隨足癬。
臨床需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。取病甲碎屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢可見菌絲或孢子,真菌培養(yǎng)可明確菌種。需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲等非真菌性甲病鑒別,避免誤診。
輕癥可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。嚴(yán)重感染需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥,肝功能異常者慎用。聯(lián)合治療時(shí)可采用病甲削薄后外用藥的方式。
保持手足干燥清潔,避免赤足行走于公共浴室或泳池。選擇透氣的鞋襪并定期更換,不與感染者共用指甲剪。治療期間對(duì)鞋襪進(jìn)行消毒,家庭成員有足癬需同步治療以阻斷傳染源。
甲癬治療周期較長(zhǎng),需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥直至新甲完全長(zhǎng)出。日常可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)指甲生長(zhǎng),避免過度修甲或使用劣質(zhì)指甲油。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛可能繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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