手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、接觸刺激物、精神壓力等原因引起。
手部濕疹患者需每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。避免使用堿性肥皂洗手,清潔后立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑。皮膚屏障修復(fù)有助于減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。合并皸裂時(shí)可使用含羊毛脂的護(hù)手霜。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,但連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)型濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。部分患者對復(fù)方甘草酸苷片等抗炎藥物反應(yīng)良好。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,孕婦及光敏感者禁用。治療前需排除皮膚腫瘤等禁忌證。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,使用期間需定期監(jiān)測。避免服用辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
手部濕疹患者需避免直接接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物,家務(wù)勞動時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。冬季注意手部保暖,減少冷空氣刺激。保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
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