水痘患者需注意隔離防護、皮膚護理、飲食調整、藥物使用及并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,具有高度傳染性。
水痘患者從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需嚴格居家隔離,避免與未接種疫苗或免疫力低下者接觸。隔離期間應單獨使用餐具、毛巾等物品,房間定時通風換氣。患者咳嗽、打噴嚏時需用紙巾遮掩口鼻,用后及時丟棄并洗手。接觸患者分泌物或皰疹液后,家長需用流動水和肥皂徹底清潔雙手。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。剪短指甲并磨平邊緣,必要時可佩戴棉質手套,防止抓破皰疹引發(fā)繼發(fā)感染。皰疹未破潰時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質,每日更換消毒。
發(fā)病期間宜進食清淡易消化的流質或半流質食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量增加溫開水攝入。避免辛辣刺激、油膩及海鮮類食物,減少口腔黏膜刺激。口腔出現(xiàn)皰疹者可選擇常溫流食,用吸管輔助進食。發(fā)熱期間可少量多次補充口服補液鹽,維持電解質平衡。
高熱超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴重者可在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿,合并細菌感染者需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素??共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒需在發(fā)病24小時內使用效果最佳,家長須嚴格按醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
密切監(jiān)測體溫變化及皰疹形態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿、劇烈頭痛、呼吸困難、嗜睡等癥狀,提示可能并發(fā)肺炎、腦炎或敗血癥,需立即就醫(yī)。恢復期仍應注意休息,避免劇烈運動,兒童患者痊愈后1個月內不宜接種其他疫苗。免疫功能低下者接觸病毒后可在72小時內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行暴露后預防。
水痘痊愈后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后可能復發(fā)引起帶狀皰疹。建議未患病兒童及時接種水痘減毒活疫苗,接觸病毒后3-5天內接種仍具有保護作用?;謴推陲嬍晨芍鸩教砑邮萑狻Ⅳ~類等優(yōu)質蛋白,配合新鮮蔬果補充維生素C,促進皮膚修復。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于增強機體免疫力。
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