水痘患者需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性,需采取綜合措施促進(jìn)康復(fù)并防止傳播。
水痘患者從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,需嚴(yán)格居家隔離。避免與未接種疫苗者、孕婦及免疫功能低下者接觸?;颊呤褂眠^的衣物、餐具需單獨(dú)清洗消毒,房間每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。接觸患者前后應(yīng)使用含氯消毒劑洗手。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭皮膚,避免搔抓皰疹??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。修剪指甲并保持手部衛(wèi)生,嬰幼兒可佩戴棉質(zhì)手套。衣著應(yīng)寬松柔軟,減少衣物摩擦導(dǎo)致的皰疹破損。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物,發(fā)熱期間忌食油膩食物。口腔皰疹明顯者可進(jìn)食溫涼食物減輕疼痛。
高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重者口服氯雷他定糖漿抗過敏。免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆粒抗病毒治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每日監(jiān)測(cè)體溫及皮疹變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿、咳嗽氣促、嗜睡頭痛等癥狀,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥。兒童需特別注意觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)異??摁[、拒食等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。痊愈后仍需觀察2周,部分患者可能發(fā)生帶狀皰疹。
水痘恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皰疹破裂。愈后1個(gè)月內(nèi)避免日光暴曬,防止色素沉著?;颊咚幸挛铩⒋矄涡柚蠓邢?,居所用含氯消毒劑全面消殺。家庭成員中未患病者建議接種水痘疫苗,接觸后3-5天內(nèi)接種可減輕癥狀或預(yù)防發(fā)病??祻?fù)后獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),年老時(shí)可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
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