骨性關(guān)節(jié)炎可通過控制體重、適度運(yùn)動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、年齡增長、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
超重會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重,避免爬樓梯或負(fù)重行走。體重減輕后關(guān)節(jié)壓力可顯著降低,延緩病情進(jìn)展。日常可記錄體重變化,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動前充分熱身,避免劇烈跑跳。水中運(yùn)動能借助浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,太極拳可改善關(guān)節(jié)柔韌性。運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停活動并冰敷。
熱敷可緩解晨僵,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖電磁場療法有助于軟骨修復(fù)。急性發(fā)作期改用冷敷控制腫脹,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激鎮(zhèn)痛。治療頻率需根據(jù)癥狀調(diào)整。
疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。中成藥如壯骨關(guān)節(jié)丸也可輔助使用,所有藥物均需遵醫(yī)囑。
晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除游離體,單間室病變適用截骨矯形術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善功能,術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評估年齡、活動需求及合并癥,術(shù)后仍需長期保養(yǎng)關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,使用手杖或護(hù)膝分擔(dān)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。居家安裝扶手和防滑墊,選擇有靠背的座椅。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,及時調(diào)整保養(yǎng)方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛需立即就醫(yī)。
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