骨性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、體重管理、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥及定期復(fù)查。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人群。
避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性損傷動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯、提重物等。使用輔助器具如拐杖、護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力,居家可安裝扶手、防滑墊預(yù)防跌倒。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)具減少冷刺激。
超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,BMI超過(guò)24者需通過(guò)低熱量飲食和運(yùn)動(dòng)減重。建議選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入,控制每日主食在200-300克。每周減重0.5-1公斤為宜。
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周3-5次。可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),以休息為主。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。避免長(zhǎng)期大劑量使用鎮(zhèn)痛藥物,禁止自行購(gòu)買激素類藥物注射。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化,監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況,需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療方案。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食上多攝入富含維生素D的蛋黃、海魚(yú),以及含硫豐富的洋蔥、大蒜等食物,有助于軟骨修復(fù)。可嘗試40-45℃溫水浴或熱敷緩解晨僵,但急性紅腫期需改用冰敷。建議參加病友互助小組,學(xué)習(xí)正念減壓等心理調(diào)適方法,保持積極治療心態(tài)。若夜間靜息痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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