骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,彈性下降,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。長期過度使用關(guān)節(jié)或姿勢不當(dāng),會(huì)使關(guān)節(jié)承受異常壓力,加速軟骨磨損。體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。部分患者存在家族遺傳傾向,關(guān)節(jié)軟骨代謝異常。關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)可能直接損傷軟骨結(jié)構(gòu),誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后緩解,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后有所改善,持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感或彈響,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)變形、腫大。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。寒冷潮濕天氣可能加重癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑有助于延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。物理治療包括熱敷、超聲波、電療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
保持適度體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯、爬山、蹲跪等動(dòng)作,減少關(guān)節(jié)磨損。均衡飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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