頸椎病可能會(huì)引起肩膀痛。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起的疾病,當(dāng)病變累及神經(jīng)根或肌肉時(shí),可導(dǎo)致肩部放射性疼痛或牽涉痛。
頸椎病引起肩膀痛主要與神經(jīng)根受壓有關(guān)。頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫頸神經(jīng)根,疼痛沿神經(jīng)分布放射至肩部及上肢,表現(xiàn)為酸脹、刺痛或麻木感,常伴隨頸部活動(dòng)受限。這類疼痛在低頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀更明顯。通過(guò)頸椎磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓程度,治療需結(jié)合牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、物理治療等方式緩解。
部分頸椎病患者的肩膀痛屬于牽涉痛。頸椎周圍肌肉長(zhǎng)期痙攣或炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起肩部肌肉緊張性疼痛,這類疼痛范圍較模糊,按壓肩部肌肉可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或條索狀硬塊。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可改善癥狀。若頸椎病合并肩周炎,則需同時(shí)處理肩關(guān)節(jié)粘連問(wèn)題。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,日??蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩訓(xùn)練。若肩膀痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨上肢無(wú)力、手指麻木,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)頸椎X線、肌電圖等檢查明確病因,排除肩袖損傷、胸廓出口綜合征等其他疾病。
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