頸椎病可能會(huì)引起肩膀痛。頸椎病是頸椎間盤退行性變或頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根、脊髓或血管導(dǎo)致的疾病,當(dāng)病變刺激或壓迫頸神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至肩部。
頸椎病引起的肩膀痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩部鈍痛、酸痛或放射痛,疼痛可能從頸部向肩胛區(qū)、上臂甚至手指蔓延。這類疼痛在頸部活動(dòng)時(shí)可能加重,尤其是長(zhǎng)時(shí)間低頭、轉(zhuǎn)頭或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)癥狀更明顯。神經(jīng)根型頸椎病是導(dǎo)致肩膀痛的常見類型,由于頸椎間盤突出或骨贅形成壓迫頸5-6神經(jīng)根,可能引發(fā)肩部肌肉痙攣和牽涉痛。部分患者還會(huì)伴隨上肢麻木、無(wú)力或針刺感,這些癥狀與神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
少數(shù)情況下,肩膀痛可能由其他疾病引起而非頸椎病。肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,疼痛以夜間為甚且局部壓痛明顯。肩袖損傷多在抬臂時(shí)出現(xiàn)疼痛弧,伴有肌力下降。心臟疾病如心絞痛可能向左肩放射疼痛,但多伴有胸悶、氣促等表現(xiàn)。肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肩部持續(xù)性劇痛,這類疼痛通常進(jìn)行性加重且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差。
出現(xiàn)肩膀痛時(shí)應(yīng)觀察是否伴有頸椎活動(dòng)受限、上肢放射痛等表現(xiàn),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)上肢無(wú)力、感覺異常,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)頸椎X線、MRI等檢查明確病因。日常生活中注意頸部保暖,避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。
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