大腿粉碎性骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
大腿粉碎性骨折指股骨骨干或近遠(yuǎn)端發(fā)生多塊骨碎片斷裂的嚴(yán)重?fù)p傷。骨折后1-3周為炎癥期,此時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,需通過(guò)石膏固定或外固定支架穩(wěn)定骨折端。4-8周進(jìn)入修復(fù)期,X線(xiàn)可見(jiàn)骨痂形成,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。8-12周為骨痂改造期,骨折線(xiàn)逐漸模糊,可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。12-24周骨痂塑形基本完成,多數(shù)患者可恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。對(duì)于采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定的患者,術(shù)后2-3周可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周?chē)L試部分負(fù)重,12周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)1-2個(gè)月。
骨折恢復(fù)期間需保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充牛奶雞蛋瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,中期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效,吸煙飲酒可能延緩愈合需嚴(yán)格禁止。
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