小孩頭暈嘔吐可能與胃腸型感冒、前庭神經(jīng)元炎、低血糖、腦炎、食物中毒等疾病有關(guān)。頭暈嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,通常由感染、代謝異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,除頭暈嘔吐外常伴有腹痛腹瀉。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易通過(guò)接觸污染物感染病毒。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無(wú)發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。保持清淡飲食,避免進(jìn)食油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
前庭神經(jīng)元炎通常繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴嘔吐。兒童前庭系統(tǒng)較敏感,病毒感染后易出現(xiàn)平衡功能障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子拒絕睜眼、行走不穩(wěn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除中樞性病變。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制癥狀。
兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖,出現(xiàn)頭暈冷汗伴嘔吐。家長(zhǎng)需立即給孩子服用含糖食物,如糖果、果汁等快速升高血糖。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的低血糖,建議完善胰島素檢測(cè),必要時(shí)使用葡萄糖注射液靜脈推注。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起腦炎,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛嘔吐伴意識(shí)改變。兒童血腦屏障發(fā)育不完善,病原體易侵入腦實(shí)質(zhì)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有頸部僵硬、嗜睡等癥狀時(shí)需緊急送醫(yī),臨床常使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液、人免疫球蛋白等藥物治療。
進(jìn)食變質(zhì)或被污染食物后,兒童可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐伴頭暈。家長(zhǎng)應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測(cè),及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。輕癥可使用鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嚴(yán)重者需洗胃處理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)保持冷靜,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨表現(xiàn)。嘔吐期間采取側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止吐藥物掩蓋病情,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、頭顱CT等檢查。恢復(fù)期給予米湯、面條等易消化食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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