眼睛發(fā)黑頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善腦循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
空腹時(shí)間過長或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)視物模糊、冷汗、心悸等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如巧克力,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部短暫缺血,常見于老年人或服用降壓藥者,伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入。必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或開具鹽酸米多君片等升壓藥物。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。巨幼細(xì)胞貧血需維生素B12片和葉酸片聯(lián)合治療。
內(nèi)耳平衡器官異常引發(fā)眩暈,可能伴耳鳴、惡心。急性期醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合前庭康復(fù)訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí)。梅尼埃病患者需限鹽并服用利尿劑。
頸椎病壓迫血管或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血流減少,可能出現(xiàn)一過性黑矇、步態(tài)不穩(wěn)。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)需評(píng)估是否行支架手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間低頭或突然起身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,高血壓患者每日鹽攝入不超過5克。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,持續(xù)超過10分鐘或伴隨劇烈頭痛、言語障礙需急診處理。建議每1-2年進(jìn)行血壓、血常規(guī)和頸動(dòng)脈超聲檢查。
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