中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可選用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。過敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。用藥期間需避免耳道進水,觀察是否出現(xiàn)耳鳴或眩暈等不良反應(yīng)。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15分鐘。鼓膜未穿孔者可用紅外線照射促進炎癥吸收。咽鼓管功能異常者可進行捏鼻鼓氣訓練,每日重復(fù)進行3組,每組10次。治療期間需保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù),通過留置通氣管改善中耳通氣。膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動導致置管脫落。手術(shù)干預(yù)后仍可能遺留聽力下降,需配合聽力康復(fù)訓練。
保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。避免頻繁掏耳損傷外耳道皮膚。感冒時及時處理鼻塞,減少擤鼻力度。哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,防止乳汁逆流至咽鼓管。吸煙者需戒煙以減少咽鼓管黏膜刺激。
風熱襲耳證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝湯。外治可選用黃連滴耳液或魚腥草滴耳液。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門等穴位,每周更換2次。艾灸聽宮穴每次15分鐘,注意防止燙傷。中藥治療期間需忌食辛辣刺激食物。
中耳炎患者應(yīng)保證充足睡眠,每日飲水量保持1500-2000毫升。飲食宜清淡,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動?;謴?fù)期可進行適度有氧運動如散步,但需避免游泳。若出現(xiàn)耳流膿、發(fā)熱或聽力驟降等癥狀需立即復(fù)診。
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