中耳炎可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、過敏反應(yīng)等原因引起。
中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等藥物。氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎和中耳炎,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。氯霉素滴耳液對(duì)革蘭氏陰性菌和陽性菌均有抑制作用。使用前需清潔外耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效。頭孢克肟分散片適用于對(duì)青霉素過敏患者。病毒感染時(shí)可使用抗病毒藥物,伴隨疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
急性期中耳炎可采用局部熱敷緩解疼痛,使用40-45℃熱水袋外敷患側(cè)耳部,每次15分鐘。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。咽鼓管吹張術(shù)適用于分泌性中耳炎,可幫助恢復(fù)咽鼓管通氣功能,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤時(shí),需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。鼓室成形術(shù)可修復(fù)破損鼓膜,乳突根治術(shù)能清除病變組織。分泌性中耳炎經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者,可施行鼓膜置管術(shù),留置通氣管6-12個(gè)月。
保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻涕,正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕擤。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C供給。戒煙限酒,減少咽鼓管刺激。乘坐飛機(jī)時(shí)可做吞咽動(dòng)作或咀嚼口香糖,平衡中耳內(nèi)外壓力。
中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng)。注意觀察聽力變化,出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退、面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)鼓膜愈合情況。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。
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