肝彈性檢測(cè)準(zhǔn)確度較高,能夠較為可靠地評(píng)估肝臟硬度,但檢測(cè)結(jié)果可能受到肥胖、肋間隙狹窄、操作手法等因素影響。
肝彈性檢測(cè)采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù),通過測(cè)量肝臟硬度值來反映肝纖維化程度,對(duì)慢性肝病患者具有重要診斷價(jià)值。該技術(shù)通過機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生剪切波,利用超聲波追蹤波速并換算成硬度值,檢測(cè)過程無創(chuàng)快捷,適用于乙肝、丙肝、脂肪肝等患者的長(zhǎng)期隨訪。標(biāo)準(zhǔn)操作條件下,肝彈性檢測(cè)對(duì)顯著肝纖維化和肝硬化的診斷準(zhǔn)確度較高,與肝穿刺活檢結(jié)果具有較好的一致性,能夠有效區(qū)分輕度纖維化與晚期病變。
部分特殊情況可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。重度肥胖患者因皮下脂肪厚度超過探針測(cè)量范圍,可能導(dǎo)致信號(hào)衰減或無法獲取有效數(shù)據(jù)。肋間隙狹窄患者受生理結(jié)構(gòu)限制,探頭難以垂直投射至肝右葉靶區(qū)域。操作者手法不規(guī)范如探頭壓力不均、測(cè)量位點(diǎn)選擇不當(dāng),或患者呼吸配合不佳導(dǎo)致測(cè)量深度波動(dòng),均可能產(chǎn)生數(shù)值偏差。此外急性肝炎發(fā)作期伴有肝細(xì)胞水腫壞死、肝內(nèi)膽汁淤積造成膽管壓力增高、右心衰竭致肝淤血等病理狀態(tài),會(huì)暫時(shí)性增加肝臟硬度值,需結(jié)合臨床其他檢查綜合評(píng)估。
進(jìn)行肝彈性檢測(cè)前應(yīng)空腹至少2小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,檢測(cè)時(shí)保持平穩(wěn)呼吸。若結(jié)果異常需結(jié)合血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步驗(yàn)證,肝病治療期間應(yīng)定期復(fù)查以動(dòng)態(tài)觀察纖維化變化。
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