肝炎患者在肝功能穩(wěn)定、無傳染風險時通??梢赃M行性生活,但急性發(fā)作期或存在病毒高復制時應避免。
對于慢性肝炎患者,若肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等處于正常范圍,且病毒載量檢測顯示無活動性復制,適度性生活不會加重肝臟負擔。此時需注意使用安全套等防護措施,避免體液接觸導致伴侶感染。性行為前后應保證充分休息,避免過度疲勞誘發(fā)肝功能波動。
當肝炎處于急性發(fā)作期,或?qū)嶒炇覚z查顯示ALT、AST等指標顯著升高,或乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA載量較高時,需嚴格禁止性生活。此時機體處于免疫清除狀態(tài),性活動可能加重肝臟炎癥,同時存在較高病毒傳播風險。肝硬化失代償期患者因可能出現(xiàn)門靜脈高壓、凝血功能障礙等并發(fā)癥,也需限制劇烈活動包括性生活。
肝炎患者維持性生活需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,建議每3-6個月復查一次;日常應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂食物;避免飲酒及熬夜,保證23點前入睡;運動選擇散步、太極等低強度項目,每周累計150分鐘;伴侶雙方應共同進行血清學檢測,未感染方需按計劃接種疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等情況時立即就醫(yī)。
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