會(huì)痛的淋巴結(jié)不一定是癌癥,多數(shù)由感染或炎癥引起,少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。淋巴結(jié)疼痛常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染,如咽喉炎、牙齦炎等;而癌癥相關(guān)淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬且進(jìn)行性增大。
淋巴結(jié)疼痛多與急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)機(jī)體遭遇病原體入侵時(shí),鄰近感染部位的淋巴結(jié)會(huì)啟動(dòng)免疫應(yīng)答,出現(xiàn)充血水腫和炎性介質(zhì)釋放,從而產(chǎn)生觸痛或自發(fā)痛。這類(lèi)淋巴結(jié)通常表面光滑、可活動(dòng),直徑多小于2厘米,伴隨發(fā)熱、局部紅腫等感染癥狀。上呼吸道感染引起的頸部淋巴結(jié)腫痛、足癬導(dǎo)致的腹股溝淋巴結(jié)壓痛均屬于典型表現(xiàn)。隨著原發(fā)感染控制,腫痛淋巴結(jié)可在1-2周內(nèi)逐漸消退。
惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)疼痛相對(duì)少見(jiàn),但某些淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能因淋巴結(jié)快速增大牽拉包膜,或腫瘤壞死繼發(fā)感染而出現(xiàn)疼痛。這類(lèi)淋巴結(jié)往往質(zhì)地堅(jiān)硬如石,與周?chē)M織粘連固定,可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí),部分患者可能主訴疼痛。需要警惕的是,某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤,飲酒后可能出現(xiàn)病變淋巴結(jié)疼痛的特殊表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)兩周的淋巴結(jié)腫痛,或伴隨不明原因發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕時(shí)及時(shí)就診血液科或腫瘤科。日常應(yīng)注意記錄淋巴結(jié)的大小變化、質(zhì)地改變及伴隨癥狀,避免反復(fù)按壓刺激。保持充足睡眠和均衡飲食有助于維持正常免疫功能,減少感染性淋巴結(jié)炎的發(fā)生概率。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)血常規(guī)、超聲檢查或淋巴結(jié)活檢等手段明確病因,根據(jù)診斷結(jié)果制定針對(duì)性治療方案。
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