女性子宮內(nèi)膜息肉可通過定期婦科檢查、藥物干預、宮腔鏡手術(shù)、調(diào)整生活方式及中醫(yī)調(diào)理等方式防治。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長等癥狀。
建議育齡期女性每年進行一次婦科超聲檢查,尤其是有異常出血癥狀者。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示息肉大小、位置及數(shù)量,直徑小于10毫米的無癥狀息肉可暫觀察。合并貧血或絕經(jīng)后出血需及時活檢排除惡變。
孕激素類藥物如地屈孕酮片可對抗雌激素作用,抑制息肉生長;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液適用于多發(fā)息肉術(shù)前準備;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,降低復發(fā)概率。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療金標準,適用于直徑超過15毫米、引起不孕或反復出血的息肉。術(shù)中同步行子宮內(nèi)膜診刮可明確病理性質(zhì)。術(shù)后3個月需復查超聲,復發(fā)者可考慮二次手術(shù)聯(lián)合藥物治療。
控制體重至BMI小于24,減少高脂肪飲食攝入。規(guī)律運動如每周150分鐘有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免長期服用含雌激素的保健品,更年期激素替代治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,濕熱下注型可選婦科千金片清熱利濕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血。中藥灌腸配合微波理療對盆腔炎癥相關(guān)息肉有輔助療效。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免盆浴及性生活。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、同房后出血等癥狀應及時就診。術(shù)后患者應禁性生活及劇烈運動1個月,術(shù)后6個月內(nèi)每3個月復查超聲。備孕女性建議孕前完成息肉治療,以提高受孕概率。保持樂觀心態(tài),避免長期精神緊張影響內(nèi)分泌平衡。
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