蕁麻疹在中醫(yī)稱為癮疹或風(fēng)疹塊,是一種以風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性皮膚病。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹主要與風(fēng)邪侵襲有關(guān),可分為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)多因衛(wèi)表不固,感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪;內(nèi)風(fēng)常因血虛生風(fēng)、陰虛風(fēng)動或肝陽化風(fēng)所致。飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足等因素均可誘發(fā)。
常見證型包括風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、血虛風(fēng)燥型、胃腸濕熱型等。風(fēng)寒型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇寒加重;風(fēng)熱型見風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱瘙癢;血虛型常見病程遷延、皮膚干燥;胃腸型多伴脘腹脹滿、大便不調(diào)。
以疏風(fēng)止癢為基本治則,根據(jù)證型配伍不同治法。風(fēng)寒型需辛溫解表,常用麻黃桂枝各半湯;風(fēng)熱型宜辛涼透表,選用消風(fēng)散加減;血虛型當(dāng)養(yǎng)血祛風(fēng),以當(dāng)歸飲子為主方;胃腸型需表里雙解,用防風(fēng)通圣散化裁。
中醫(yī)外治法包括中藥熏洗如苦參湯、針灸取穴曲池、血海等、刺絡(luò)拔罐等。臍療、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法對慢性蕁麻疹有獨(dú)特療效。急性發(fā)作期可配合耳尖放血泄熱。
強(qiáng)調(diào)避風(fēng)保暖,忌食魚蝦蟹等發(fā)物。保持情緒舒暢,避免過度搔抓。慢性患者可長期服用玉屏風(fēng)散益氣固表。發(fā)作期間用荊芥穗煎湯外洗可緩解瘙癢,平時可用黃芪代茶飲增強(qiáng)衛(wèi)氣。
中醫(yī)治療蕁麻疹注重整體調(diào)理與辨證論治相結(jié)合,急性期控制癥狀的同時,更重視慢性期的體質(zhì)調(diào)節(jié)。建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行濫用祛風(fēng)藥物。日常應(yīng)注意記錄誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動以增強(qiáng)正氣。
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