膿皰型銀屑病的中醫(yī)病因主要與血熱毒盛、濕熱蘊結(jié)、陰虛火旺、脾虛濕困及外感邪毒等因素有關(guān)。該病屬于白疕的范疇,中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與內(nèi)外邪氣交織、氣血失調(diào)密切相關(guān)。
血熱毒盛是膿皰型銀屑病的核心病機之一。過食辛辣燥熱食物或情志郁結(jié)化火,可導(dǎo)致血分熱毒壅滯肌膚?;颊叱R?a href="http://www.zcefdi.com/k/cyxr1t8ck3uae1f.html" target="_blank">紅斑基底上密集膿皰,伴有灼熱疼痛、舌紅絳苔黃等表現(xiàn)。治療需清熱解毒涼血,常用黃連解毒湯加減,或配合外用青黛散調(diào)敷。日常需避免辛辣刺激飲食,保持情緒穩(wěn)定。
濕熱蘊結(jié)多因脾失健運,水濕內(nèi)停與熱邪相搏所致。臨床表現(xiàn)為膿皰滲液黏稠、皮膚潮紅腫脹、舌苔黃膩。治療以清熱利濕為主,可選用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲,配合黃芩油膏外涂。患者需注意保持皮膚干燥,避免居住潮濕環(huán)境,飲食宜清淡易消化。
久病耗傷陰液或素體陰虛,可致虛火內(nèi)生灼傷營血。癥狀特點為膿皰反復(fù)發(fā)作、皮膚干燥脫屑、夜間瘙癢加重,伴口干咽燥、舌紅少苔。治法宜滋陰降火,方選知柏地黃丸合清營湯,可輔以紫草油外搽。日常應(yīng)避免熬夜,適量食用銀耳、百合等滋陰之品。
脾虛失運導(dǎo)致水濕停滯,郁久化熱成毒。表現(xiàn)為膿皰色淡、滲液清稀、病情遷延,伴有食欲不振、大便溏薄等脾虛癥狀。治療需健脾化濕解毒,常用參苓白術(shù)散合四妙丸,外敷三黃洗劑。飲食應(yīng)定時定量,忌食生冷油膩,可配合艾灸足三里調(diào)理脾胃。
外感風(fēng)熱濕毒侵襲肌表,與內(nèi)邪相合可誘發(fā)或加重病情。常見于發(fā)病初期,膿皰迅速增多伴發(fā)熱惡寒、脈浮數(shù)等表證。治宜疏風(fēng)清熱、解毒化濕,方用消風(fēng)散合銀翹散,外涂金黃散。需注意氣候變化時及時增減衣物,發(fā)病期間避免抓撓皮膚。
膿皰型銀屑病患者需保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇清熱利濕的冬瓜、薏苡仁等,忌食海鮮發(fā)物。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動以調(diào)和氣血。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)證候變化調(diào)整方藥,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。皮損護理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可濫用刺激性外用制劑。
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