魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚鱗狀皮損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有瘙癢或皸裂。魚鱗病是一組以角化異常為特征的遺傳性或獲得性皮膚病,根據(jù)類型不同癥狀存在差異。
皮膚干燥是魚鱗病最常見的早期表現(xiàn),患者全身或局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)性干燥,表面失去光澤,觸摸時(shí)有粗糙感。干燥程度隨環(huán)境濕度降低而加重,冬季尤為明顯。日常需使用含尿素或乳酸的保濕劑緩解癥狀。
皮膚表面形成多角形或菱形灰白色鱗屑,邊緣游離,中央附著緊密,類似魚鱗狀排列。輕癥者鱗屑細(xì)薄,重癥可形成大片厚痂。尋常型魚鱗病鱗屑多見于四肢伸側(cè),板層狀魚鱗病則全身分布。
由于角質(zhì)層異常增厚,皮膚表面出現(xiàn)網(wǎng)狀或溝壑樣加深的皮紋,在關(guān)節(jié)屈側(cè)和掌跖部位尤為顯著。此癥狀在先天性魚鱗病樣紅皮病中較典型,可能伴隨輕度紅斑。
重度患者角質(zhì)層過度增厚可導(dǎo)致皮膚彈性下降,活動(dòng)部位如指關(guān)節(jié)、足跟等處出現(xiàn)深淺不一的裂口,伴出血或疼痛。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物,需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
部分類型如X連鎖魚鱗病可伴毛周角化或角膜渾濁,獲得性魚鱗病可能提示甲狀腺功能減退或淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。瘙癢癥狀在炎癥性魚鱗病中較突出,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解。
魚鱗病患者需避免過度清潔,洗澡水溫不宜超過40度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。若出現(xiàn)廣泛紅斑、膿皰或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需要系統(tǒng)性治療。
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