腰后兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰后兩側(cè)疼可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損通常由長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累引起,表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹疼痛,活動(dòng)后加重?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變或外傷有關(guān),常伴隨下肢麻木或放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引治療,嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。常用藥物有甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰部?jī)蓚?cè)絞痛,伴有血尿或排尿困難??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。
骨質(zhì)疏松多見于老年人,可能引起腰部?jī)蓚?cè)隱痛,輕微外力易導(dǎo)致骨折?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常飲食可增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,戒煙限酒以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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