蕁麻疹的中醫(yī)辨證治療主要包括風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證、沖任不調(diào)證等證型,需根據(jù)具體證型采用疏風(fēng)散寒、清熱祛濕、養(yǎng)血潤燥等治法。
風(fēng)寒束表證多見于遇冷加重的蕁麻疹,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、瘙癢遇暖減輕,舌苔薄白。治療宜用桂枝麻黃各半湯加減,可選用荊防顆粒、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。需注意避風(fēng)寒,冬季減少外出。
風(fēng)熱犯表證常見于急性發(fā)作期,風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱劇癢,伴有發(fā)熱口渴。代表方劑為消風(fēng)散,成藥可選防風(fēng)通圣丸、膚癢顆粒。飲食需忌辛辣海鮮,保持皮膚清潔干燥。
胃腸濕熱證多伴脘腹脹痛、大便黏滯,風(fēng)團(tuán)色紅且多發(fā)于餐后。治療采用防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯,可配合香連丸、藿香正氣膠囊調(diào)理胃腸。需控制肥甘厚味攝入,適當(dāng)飲用薏苡仁粥。
血虛風(fēng)燥證見于慢性蕁麻疹,皮膚干燥脫屑、夜間癢甚,舌淡少苔。方選當(dāng)歸飲子加減,中成藥可用潤燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸。建議食用黑芝麻、阿膠等養(yǎng)血之品,避免過度洗浴。
沖任不調(diào)證多見于女性經(jīng)期前后發(fā)作,風(fēng)團(tuán)色淡紅伴月經(jīng)紊亂。治療以二仙湯合四物湯為主,可配合逍遙丸、坤寶丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需保持情緒舒暢,經(jīng)期注意保暖。
中醫(yī)治療蕁麻疹強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理相結(jié)合。除藥物治療外,患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免接觸過敏原;保持規(guī)律作息,適當(dāng)練習(xí)八段錦等舒緩運動;飲食宜清淡,急性期可食用綠豆、冬瓜等清熱利濕食材。慢性患者需堅持治療3-6個月,配合耳穴壓豆、穴位貼敷等外治法。若出現(xiàn)喉頭水腫等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。
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