灰指甲一般是指甲癬,可以遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物。甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲癬,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。用藥前需銼薄病甲,每周使用1-2次??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期女性慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,適用于早期甲癬。每日涂抹病甲及周圍皮膚,需持續(xù)使用數(shù)月??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,用藥期間保持患部干燥清潔。
聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,適用于面積較小的甲癬。每日睡前涂抹,療程不少于3個(gè)月。偶見(jiàn)局部紅斑,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
伊曲康唑膠囊適用于多甲受累的重癥甲癬,采用沖擊療法口服。需監(jiān)測(cè)肝功能,禁用于心功能不全患者。可能引起頭痛、胃腸道反應(yīng),用藥期間避免陽(yáng)光直射。
特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶治療甲癬,療程通常6-12周。常見(jiàn)食欲減退等副作用,老年患者需調(diào)整劑量。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢評(píng)估療效。
灰指甲患者需保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,公共場(chǎng)所建議穿戴防水拖鞋。治療期間每月修剪病甲,配合醫(yī)生進(jìn)行真菌學(xué)復(fù)查直至痊愈。飲食可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,幫助指甲修復(fù)。
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